Cymbalta 169

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La dosis usual de dosificación (adultos) y vía de administración Cymbalta deben tragarse enteros y no deben masticarse ni triturarse, ni se deben abrir la cápsula y su contenido asperjar en alimentos o mezclados con líquidos. Todos estos pueden afectar el recubrimiento entérico. Cymbalta se debe administrarse independientemente de las comidas. Trastorno Depresivo Mayor Tratamiento inicial - Cymbalta se debe administrar en una dosis total de 40 mg / día (administrados como 20 mg dos veces al día) a 60 mg / día (administrados ya sea una vez al día o 30 mg dos veces al día). Para algunos pacientes, puede ser deseable para comenzar a los 30 mg una vez al día durante 1 semana, para que los pacientes puedan adaptarse a la medicación antes de aumentar hasta 60 mg una vez al día. Mientras que una dosis / día 120 mg ha demostrado ser eficaz, no hay evidencia de que dosis superiores a 60 mg / día confiere ningún beneficio adicional. La seguridad de dosis superiores a 120 mg / día no se ha evaluado adecuadamente. Trastorno de ansiedad generalizada --Para la mayoría de los pacientes, la dosis inicial recomendada de Cymbalta es de 60 mg administrados una vez al día. Para algunos pacientes, puede ser deseable para comenzar a los 30 mg una vez al día durante 1 semana, para que los pacientes puedan adaptarse a la medicación antes de aumentar hasta 60 mg una vez al día. Mientras que un 120 mg de dosis una vez al día ha demostrado ser eficaz, no hay evidencia de que dosis superiores a 60 mg / día confiere beneficio adicional. Sin embargo, si se toma la decisión de aumentar la dosis por encima de 60 mg una vez al día, aumenta la dosis deben ser en incrementos de 30 mg una vez al día. La seguridad de las dosis superiores a 120 mg una vez al día no se ha evaluado adecuadamente. Dolor neuropático periférico diabético - La dosis recomendada para Cymbalta es de 60 mg administrados una vez al día. No hay evidencia de que las dosis mayores de 60 mg confieren un beneficio significativo adicional y la dosis más alta es claramente menos bien tolerados. Para pacientes en los que la tolerancia es una preocupación, una dosis inicial más baja puede ser considerado. Dado que la diabetes se complica frecuentemente por una enfermedad renal, una dosis inicial más baja y el aumento gradual de la dosis deben ser considerados para los pacientes con insuficiencia renal. Fibromialgia - La dosis recomendada para Cymbalta es de 60 mg administrados una vez al día. El tratamiento debe comenzar a los 30 mg una vez al día durante 1 semana, para que los pacientes puedan adaptarse a la medicación antes de aumentar hasta 60 mg una vez al día. Algunos pacientes pueden responder a la dosis inicial. No hay evidencia de que dosis superiores a 60 mg / día, confieren un beneficio adicional, incluso en pacientes que no responden a una dosis de 60 mg, y dosis más altas se asocia con una mayor tasa de reacciones adversas. Dosificación renal Insuficiencia renal grave - Cymbalta no debe normalmente ser utilizado en pacientes con enfermedad renal terminal o insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina de 30 ml / min). El aumento de la concentración plasmática de duloxetina, y especialmente de sus metabolitos, se producen en pacientes con enfermedad renal en etapa terminal están disponibles sobre los efectos de la duloxetina en pacientes con enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) (que requiere diálisis) Insuficiencia renal graves de datos limitadas. Después de una dosis única de 60 mg de duloxetina, los valores de Cmax y AUC fueron aproximadamente 100 mayor en los pacientes con enfermedad renal terminal que reciben hemodiálisis intermitente crónica que en los sujetos con función renal normal. La vida media de eliminación, sin embargo, fue similar en ambos grupos. Las AUC de los principales metabolitos circulantes, glucurónido duloxetina 4-hidroxi y 5-hidroxi, sulfato de 6-metoxi duloxetina, en gran medida excretados en la orina, eran aproximadamente de 7 a 9 veces mayor y se espera que aumente aún más con la administración de dosis múltiples. Población PK análisis sugieren que leve grados de disfunción renal (estimado CrCl 30-80 ml / min) no tienen ningún efecto significativo sobre la duloxetina aparente Hemodiálisis despeje a moderada